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消化病学学术中心

  • 炎性肌纤维母细胞瘤累及肝脏、胆囊、幽门及十二指肠一例

    炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)主要发生于儿童,最常受累部位为肺。这是一种类似恶性病变、病因未明的良性肿瘤,又曾被称为炎性假瘤、纤维黄色瘤、浆细胞肉芽肿、假肉瘤、黏液样错构瘤、良性肌纤维母细胞瘤等多种名称。胆囊原发的炎性肌纤维母细胞瘤极为罕见,临床、影像学及组织病理学极易...

  • 发生于食管上段胃粘膜异位区的腺癌一例

    毫无疑问,食管最常见的恶性肿瘤为鳞状细胞癌;食管腺癌多见于下段,且与返流及Barrett食管有关。发生于食管上段、且与Barrett化生无关的腺癌极为罕见,可发生于胃粘膜异位(ectopic gastric mucosa,EGM)或粘膜下腺体。 文献中食管胃粘膜异位区发生食管腺癌总计58例,且一般并不区分胃型腺癌、肠型腺癌。澳大利亚Rid...

  • 术前未诊断出的乳腺小叶癌致小肠梗阻一例

    病例报道 67岁,女性,因上腹部持续性尖锐痛48小时、伴呕吐及便秘入急诊。当日曾排便,自诉肠道有排气。否认便血及其他症状。既往手术史有开放式右股疝修补术、经阴道转为开腹子宫切除术、冠状动脉搭桥术。既往病史有缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、高血压、高胆固醇血症、胃食管返流、抑郁症。否认有结肠镜检,否认明显家族史。 体检:外貌无显著异常;腹部膨...

  • 免疫球蛋白G4相关硬化性食管炎一例

    免疫球蛋白G4(IgG4)相关性硬化病是一种全身性疾病,也是一种以血清免疫球蛋白G4浓度升高、多部位免疫球蛋白G4阳性浆细胞浸润为特征的慢性纤维性炎症。临床较为少见且诊断困难,往往被误诊为恶性肿瘤,但其对激素治疗敏感。免疫球蛋白G4相关性硬化病在胰腺、胆管、胆囊、唾液腺和腹膜后较为常见,临床表现也较为明显,但在食管中极为罕见。本文报告了一...

  • 食用鬼椒后食管破裂一例

    鬼椒又称印度鬼椒,一度雄踞世界最辣辣椒之首,其辣度大于100万史高维尔辣度单位(SHU);仅食用一粒种子,就会使得口腔严重烧灼感30分钟以上。然而目前尚未见食用鬼椒造成显著不良反应的报道。加州大学旧金山分校Arens博士等报道了一例食用鬼椒后食管破裂的病例,发表在2016年的Journal of Emergency Medicine。病例...

  • 贲门失弛缓相关闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报道

    简介 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)相对罕见,但具有独特的临床、影像学及病理学特征。BOOP的特征是细支气管管腔、肺泡管及部分肺泡内存在肉芽组织,间质内伴程度不等的单核细胞及泡沫样巨噬细胞浸润。BOOP可以是特发性,也可继发于多种潜在病变。大型研究中所报道的BOOP病例大部分为特发性,也称之为隐匿性机化性肺炎(COP)。BOOP...

  • 纤支镜成功治疗妊娠患者的塑型性支气管炎

    1. 病例介绍 19岁女性,因咳嗽伴粘稠胶质状痰液,6-8小时前出现呼吸困难而就诊于急诊科。患者有先天性心脏病病史,并因此于婴儿期行Fontan手术。此次发作前曾有过多次类似发作,并被诊断为塑型性支气管炎。最初生命体征平稳,但后期出现缺氧、血氧饱和度降至90%,吸入氧气浓度需100%。首次抽血时发现患者已妊娠。现在为妊娠第一个三月期,孕...

  • 1例炎症性肠病患儿首次输注英夫利昔单抗后出现致命性CNS病变

    关键信息 ● 作者报告了1例患有溃疡性结肠炎合并原发性硬化性胆管炎的7岁男孩,他在首次输注英夫利昔单抗后6小时出现了快速进展的中枢神经系统(CNS)事件,最终死亡。大脑MRI显示,脑干、小脑和大脑半球多区域T2/FLAIR信号改变,并且伴有环状增强、弥散受限和出血。MRA/MRV血管成像以及脑脊液(CSF)检查结果正常。 ● 英夫利昔单...

  • 【病例挑战】不明原因消化道出血:原因竟是它!!

    男性,33岁,因黑便3月伴逐渐加重的劳力性呼吸困难和嗜睡2周。临床检查发现结膜苍白。腹部或直肠检查没有发现包块。入院时血红蛋白水平为3.9 g/dL。患者进行了输血治疗。胃镜检查未见明显异常,结肠镜检查发现回末存在黑粪。单气囊小肠镜示2cm息肉样病变,病变近端空肠粘膜表面呈“草莓样” (图A)。为了便于术中定位,于...

  • 【病例挑战】阑尾扩张查因:你猜得到么?

    女性,62岁,因腹痛和便秘进行结肠镜检查。无明显相关病史。结肠镜检查发现2颗息肉,1颗位于横结肠,切除后病理提示为腺瘤;第2颗位于盲肠,抬举征阴性,内镜下无法切除,因此仅取了活检(图A)。组织病理学检查示盲肠病变为绒毛状腺瘤,没有高级别瘤变或癌症。进行了回盲肠切除术。术中腹腔镜发现阑尾肿大扩张明显(图B)。手术,术后无并发症和患者离开医院...

  • 【病例】乙状结肠扭转:(Cornelia de Lange Syndrome )科妮莉亚德兰格综合征时被低估的小肠梗阻原因

    一例患科妮莉亚德兰格综合征、表现为自闭症的11岁女孩以急性阵发性腹胀、下腹痛和拒绝进食就诊。患儿无发热或败血症表现。她的既往史有吸允障碍、严重胃食管反流导致已行Nissen 胃底褶叠术 和胃造口术,后者在18个月时被移除。从那之后患儿出现反复腹胀,尽管进行各种检查仍未发现病因。在她急性腹痛发作时,腹平片(图1)和CT扫描显示乙状结肠扭转(...

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