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消化病学学术中心

酒精性肝炎严重程度与年龄、体重相关,而非饮酒量

Age and Body Weight, but Not Quantity of Alcohol Consumption, Associated With Severity of Alcoholic Hepatitis

发布者:PracticeUpdate 发布时间:2017-1-4

对酒精性肝炎患者(试验组)和不患有酒精性肝炎的酗酒人群(对照组)进行评估,以确定酒精性肝炎病情发展的相关风险因素。研究发现,对照组对象的饮酒量比试验组患者多,且酗酒多次。医学博士Eric R Kallwitz称,年龄、BMI与酒精性肝炎严重程度相关,但不会导致酒精性肝炎的发生。酒精性肝炎的发生与PNPLA3等位基因相关,这表明酒精性肝炎的遗传倾向比饮酒量更应被关注。酒精性肝炎患者对酒精影响的遗传易感性可能增加,这种风险与PNPLA3 rs738409多态性有关。

仅少数酗酒者患酒精性肝炎,但其中原因尚不清楚,因此我们对转化研究和进展性酒精性肝炎治疗队列的数据进行分析,数据包括肝功能检查正常的酗酒者(对照组)和酒精性肝炎患者,并且评估了酒精性肝炎病程发展中的风险因素,包括BMI、饮酒模式和饮酒量、性别。

145名酒精性肝炎患者和124名对照组对象根据性别和种族分组,比较研究对象入选研究时的BMI。采用时间轴法、酒精使用紊乱鉴定测试、美国国立酒精滥用及酒精中毒研究所之六问调查问卷评估饮酒模式。通过单变量和多变量分析,评价这些因素的影响及其在增加酒精性肝硬化发病风险中的相互作用,同时探讨PNPLA3基因突变与酒精性肝硬化的关联。

酒精性肝炎患者的年龄更大(酒精性肝炎患者相比于酗酒者为47岁和44岁, P=0.03)。在近乎所有饮酒量或酗酒频率的测量方式中,对照组均比酒精性肝炎组饮酒更多。我们并未发现BMI、性别、饮酒模式与酒精性肝炎发生之间的关联,但年龄和BMI是酒精性肝炎严重程度的独立预测因子。我们在分析欧洲人群的病例组和对照组时,发现PNPLA3单核苷酸多态性rs738409与酒精性肝炎发病风险相关(OR=1.89, P=0.007)。

相较于无肝脏疾病的酗酒者,酒精性肝炎患者饮酒量较少、酗酒频率低,表示其对酒精毒性影响的易感性增加。此外,酒精性肝炎发病风险可能与PNPLA3 rs738409多态性有关。

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来源: PracticeUpdate
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