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消化病学学术中心

胶囊内镜能有效诊断并治疗老年人不明原因消化道出血

Capsule Endoscopy Effective in the Diagnosis and Treatment of Obscure Gastrointestinal Bleeding in the Elderly

发布者:PracticeUpdate 发布时间:2017-1-6

胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)目前被推荐为检查不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding, OGIB)的一线诊断方法。本研究旨在评估胶囊内镜的诊断效能,及确定其随后对发生不明原因消化道出血的老年人群治疗方案之影响。

2004年1月至2015年12月共调查了853名经胶囊内镜检查后提示不明原因消化道出血的患者。患者被分成两组:年龄≥65岁组和年龄<65岁组。随访调查发生不明原因消化道出血患者,以评估胶囊内镜的诊断实用性及其在出血治疗中的作用。

老年患者和年轻患者的胶囊内镜成功率无显著性差异。不明原因消化道出血在老年患者的检出率明显高于年轻患者(老年患者为55.1%,年轻患者为46.6%,P=0.021)。血管损伤是老年人出血的主要原因,而溃疡或侵蚀性损伤则在年轻患者中更为常见。胶囊内镜结果阳性老年患者有56.0%在治疗方案上做了相应调整,并接受以胶囊内镜结果为基础的特异性治疗。

此研究证实了胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血中的作用,及其在确定老年患者治疗方案中的重要影响。半数胶囊内镜检出率阳性的患者根据内镜结果调整了治疗方案,因此胶囊内镜在诊断老年患者不明原因消化道出血方面是一个非常重要的工具,其结果也对治疗方案起到重要作用。

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来源: PracticeUpdate
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